Formación de la imagen, radiología dental conceptos básicos

se sabe ya el proceso por el cual una imagen latente llega hacer una imagen radiografía visible, se conoce el proceso de revelado, fijador y enjuague mencionado en mi anterior blog, proceso de la película radiográfica, pero en la formación de la imagen conlleva a entender diferentes conceptos, el que es un contraste, y las características geometricas de las radiografias dentales.

Características de la imagen radiológica 

RADIOLUCIDO: Es aquel termino que se emplea en la acentuación de los rayos X, es decir, son tejidos blandos y que por tanto permiten el paso de los rayos x.
es todo aquel cuerpo que se deja atravesar por la energía radiante, se ve como una zona negra. 

RADIOPACO: Es todo aquel cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado por los rayos x, y aparce en la radiografía como una zona blanca.
mas información, y ejemplos sobre radiopacidad y radiolucidez aquí 

CONTRASTE RADIOGRÁFICO
diferencia de densidad entre las regiones claras y obscuras de la imagen radiográfica.

en la imagen el contraste muestra buena diferencia entre blanco y negro. 


 DENSIDAD RADIOGRÁFICA: 

Se le denomina densidad radiográfica, al grado global de obscurecimiento de la película.

La propiedad que tienen los rayos X de atravesar la materia con diferentes absorciones dependiendo de la sustancia y de su físico, haces que en el cuerpo humano podamos encontrar  5 sustancias esenciales: Aire, grasa, tejidos blandos, hueso, y en caso específicos metal, (amalgamas, prótesis fijas, incluso resinas)

Esta densidad depende de tres factores:

• tiempo de expocicion
• grosor
• densidad del sujeto

CARACTERÍSTICAS GEOMÉTRICAS

NITIDEZ:  capacitad de una radiografía para definir un borde de una imagen radiográfica con precisión.

AMPLIFICACIÓN: imagen radiográfica que produce un objeto aumentado con respecto a su tamaño real.

DESCRIPCIÓN: resultado de la trayectoria divergente del haz de rayos X

DISTORSIÓN: Alteración del tamaño y forma real del objeto radiográfico. las imágenes distorsionadas son de un tamaño mayor que el objeto original. 

referencias bibliográficas

 https://issuu.com/omyc/docs/radiolucido_y_radiopaco_2

http://diagnographic.com/densidades-radiologicas-basicas/

https://es.slideshare.net/TannyaMh/caractersticas-visuales-y-geomtricas-de-la-imagen-radiografica

Procesado de la película radiografica

una vez que se haya tomado una radiografía esta debe de ser revelada, pero para poder lograr una correcta y muy buena imagen hace falta de un buen proceso y de ciertos requisitos de ambiente, de esta forma podremos llegar a revelar una imagen de buena calidad.

Para producir radiografías de alta calidad, es necesario que la película sea expuesta y procesada de manera adecuada; de la misma forma que los procedimientos de el procesamiento afectan de manera directa la calidad la radiografía, el odontólogo debe conocerlos, así como sus problemas y la manera de resolverlos.
básicamente son 3 los procesos(imagen latente, revelado y fijado) para poder a llegar a un revelado de la imagen latente(invisible a visible), pero debe tener ciertos requisitos como:

Cuarto oscuro

Es el lugar en el cual se desarrollan los procesos de revelado, fijado y lavado de las películas radiográficas expuestas(fuera de su envoltura). se denomina así por que todos estos procesos se realizan en un ambiente iluminado por una luz de seguridad para que las películas radiográficas no se velen. 

Tiene que tener ciertos requisitos para su correcta función como:

• debe medir un mínimo de 1.2m x 1.2m
• la luz ambiental no debe penetrar
• la puerta debe de disponer de cerrojo para evitar una apertura accidental.
• habitación bien ventilada
• temperatura ambiental confortable

Iluminación de seguridad 

el cuarto oscuro debe tener una iluminación normal para poder realizar cómodamente su limpieza y el acomodo de los líquidos de revelado, etc. pero debe contar estrictamente con luz de seguridad
Luz de seguridad: debe reunir dos condiciones básicas, permitir cumplir con comodidad con todas las tareas concernientes al procesamiento de la película radiográfica y al mismo tiempo no provocar velo en la película radiográfica
debe contar con ciertos requisitos:

• iluminación con longitud de onda larga(luz roja), de baja intensidad, y con un buen filtro.
• el foco debe de estar en la parte donde se encuentra el liquido fijador a 1.2m de altura como minimo
• la bombilla de luz debe ser de 5 vatios para minimizar el efecto de velado.  

Proceso de revelado, lavado y fijado 

Revelado manual 

es un proceso visual o con control de tiempo y temperatura. en este caso puesta la película en el gancho de revelado.

1. se sumerge en un tanque con solución reveladora a 20°(según su fabricante) durante un determinado tiempo (1.30 a 5 minutos dependiendo farios factores como temperatura, y tipo de película)
2. se pasa por un baño intermedio de agua, este sirve para quitar restos de liquido revelador
3. se coloca en solución fijadora durante un determinado tiempo(depende de temperatura y tipo de radiografía), y finalmente se enjuaga y se seca. 

explicación de lo anterior en el siguiente vídeo. 

Tanques de revelado (caja)

•  tanque principal 20 x 25cm 
• tiene 3 compartimientos 

  1.- revelador liquido rojo

  2.- agua

  3.- liquido fijador

• contiene una tapa para colocar fácilmente los líquidos 
• preferentemente echa de acero inoxidable 

Composición del liquido revelador 

pirazolidona(fenidona) hidroquinona. proporcionan electrones a los haluros de plata 

ACTIVADOR: hidroxilo de sodio o potasio, carbonato de sodio, sustancias tamponedoras ayudan a aumentar la proporción de electrones.

 CONSERVADOR: sulfito sódico. ayuda a que el liquido no se oxide tan pronto

IMITADOR: bromuro sódico. limita el efecto velante en el liquido, da tiempo al operador de observar la imagen que se crea. 

Composición del liquido fijador

AGENTE ACLARANTE: bisulfato de amonio: disuelve los cristales de haluro de plata, los cristales que no hayan sido marcados los disuelve para que no sigan en el proceso
 ACIDIFICADOR: ácido acético. pH entre 4 y 4.5, inactiva cualquier agente revelador
CONSERVADOR: bisulfito de sodio, retarda la oxidación.
ENDURECEDOR: Sales de aluminio, vuelve la imagen permanente, forma una capa arriba de la imagen, la protege de la manipulación.


referencias bibliográficas:

https://issuu.com/wilhelm8/docs/manual_de_revelado_de_radiografias

https://www.youtube.com/watch?v=v18DT7DcILc

https://es.slideshare.net/RichardMAlmonte/procesamiento-de-pelcula-radiogrfica

http://www.udb.edu.sv/udb/archivo/guia/biomedica-ingenieria/radiologia/2013/i/guia-7.pdf

http://www.championphotochemistry.com/_uploads/files/111413211752_X3-CP-DEVAIRR01071113%20-%20SPANISH%20NOV%202013.pdf

Películas Radiográficas

las radiografías, es un registro fotográfico que se produce por el paso de los rayos X a través   de un objeto o cuerpo y registrados en una película especial que permite estudiar estructuras internas del cuerpo humano, siendo estas un auxiliar en el diagnostico. la siguiente información se basa en conceptos generales sobre las películas radiográficas dentales.    información siguiente 

¿Por qué son importantes las radiografías?

Las radiografías, comúnmente conocidas como rayos X, son una herramienta importante para ayudar al dentista a diagnosticar adecuadamente las necesidades de su salud oral. Estas le permiten al dentista ver más allá de lo que sus ojos pueden ver.

Tipos de radiografías 

películas radiográficas intraorales 

PERIAPICAL 

• Estas radiografías se utilizan para mostrar dientes individuales completos (corona y raíz) y los hallazgos donde se deberían encontrarse los tejidos entorno. 
•  Existen dos técnicas para obtener este tipo de radiografías: la técnica de paralelismo y la técnica de bisectrz. (en un próximo blog las explicare) información 
•  Las radiografías (Rx) periapicales muestran entre 2 a 4 dientes(anteriores 3 a 4, posteriores 2 a 3), hueso alveolar, raíz, espacio periodontal. 

Indicaciones de las radiografías periapicales 

• detección de infección o inflamación apicales 
• valoración del estado periodontal, ante algun traumatismo
• valoración de morfología radicular(dislaceracion, angelosis, raíz pegada al hueso, fusión de raíces)
• valoración pre y pos quirúrgica en cirugía periapical 
• valoración post operatoria de implante 

¿cuanto mide una película periapical?

• 3 cm x 4 cm-- en Px adultos 
• 2 cm x 3.5 cm -- en Px niños 

Interproximal- Aleta de Mordida 

• se utilizan para examinar en una sola película las coronas de los dientes superiores e inferiores 
• se utiliza la película de aleta de mordida.
• indicada como auxiliar para la detección de caries interproximal.

Radiografía Oclusal 

Esta radiografía se utiliza como complemento de los procedimientos periapicales para estudios mas amplios de áreas oseas, permite visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boca o paladar.

Indicaciones de las radiografías oclusales 

• localizar raíces de dientes extraídos 
• localizar dientes super numerarios, no erupcionados o impactados. 
• localizar cuerpos extraños en el maxilar y la mandibula
• localizar y evaluar la extensión de lesiones 

Referencias bibliográficas:
https://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/xrays_spanish.pdf

http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/29909/1/tecnicainterprox.pdf

https://es.slideshare.net/AlexSender/radiologia-9114324

https://www.youtube.com/feed/history

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/3031/1/371campoverde.pdf

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Contenido del paquete de película 

Cara activa y cara pasiva 

CARA ACTIVA: (cara completamente blanca)

•  tiene un punto (relieve)en una esquina este sirve para la dirección de la película
• el punto de relieve siempre va hacia borde insisal(anteriores), u oclusal (posteriores) 
• este lado debe de estar frente los dientes y al tuvo de rayos X 
• cubierta elaborada por plástico o papel 
• protege a la película y a la emulción de la luz y la humedad 

CARA PASIVA: (dos colores)

• tiene una lengüeta para abrir 
• por esta cara se abre la radiografía para el revelado
• cubierta elaborada por plástico o papel 
• protege a la película y a la emulción de la luz y la humedad 

partes de las radiografías bucales 

Composición de la película radiográfica 

las películas radiografías son mucho mas sensibles a la luz que a la radiación X, por lo tanto los componentes mencionados anteriormente sirven para protegerla contra la luz ambiental; pero, no solo tienen esa función si no también proteger los componentes que integran esta película radiográfica.

los componentes son los siguientes:

1.- EMULSIÓN: parte interna a la cubierta,

•  esta echa de miles de microcrsitales(cloruro de bromo y yoduro) de haluros de plata.
• es usado para contener los haluros de plata
• son elementos senslibles a la luz
• esta emulsión permite un procesamiento rápido de la película ya que es fácilmente penetrado por el liquido revelador y fijador. 
• esta emulcion mide 4 micras
• gelatina protectora 1 micra 

2.-SUSTRATO: adhesivo

• la adherencia entre las capas de emulsion y el soporte se logran mediante un tratamiento quimico de este sustrato
• un recubriiento delgado de gelatina endurecida que actua de modo de barniz protector para la pelicula
• proeje a la película contra abrasiones.

 Procesamiento de la imagen en la película

 

IMAGEN LATENTE: (invisible)
imagen no visible pero guardada en los haluros de plata.
cuando el haz de fotones sale de un objeto y expone a la película.

IMAGEN VISIBLE:
explicación de la imagen anterior.
el revelador transforma los cristales irradiados y alterados en plata metálica, se transforma en color negro y lo que no fue irradiado se transforma en color blanco.
el liquido fijador hace que la imagen continué así por mucho tiempo.(en otro blog explicare con detalles)
 mas información aquí 

VELOCIDAD DE REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

esta representa la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía con una densidad aceptable
si los cristales de haluro de plata son grandes el proceso sera rápido.

VELOCIDAD DE LAS PELÍCULAS

• 
  
• D-speed. una imagen nitida, ya que los cristales de haluro de plata son pequños y globulares(medianamente lenta)
• F-speed. cristales de haluro de plata, cristales tubulares 60% mas rápidas que las D-speed menos tiempo de exposición.

NIEBLA DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA 

Es un aumento de densidad de la película . por causas como:

• radiación secundaria
• luz de seguridad inapropiada 
• almacenaje incorrecto de la pelicula
• películas caducas 

Referencias bibliográficas:
https://es.slideshare.net/AlexSender/radiologia-9114324

http://www.radiologiavaldivia.cl/uploads/2/4/0/1/2401559/intraoral20radiographyspa.pdf

https://es.slideshare.net/padilla4/materiales-radiogrficos-2258934

http://odontorigo.blogspot.mx/2012/04/radiologia-en-endodoncia-dra.html